Relación entre la presencia de cuerpos de Lewy y el riesgo de depresión mayor en la enfermedad de Alzheimer

Résumé

Estudio de la depresión mayor y su relación con la presencia de cuerpos de Lewy (CL) en 267 casos con diagnóstico de certeza de enfermedad de Alzheimer (EA). Los CL fueron identificados usando técnicas de tinción para alfa sinulceína en 142 casos (53%). Según las Guías de Consenso Clínico y Patológico de Diagnóstico de Demencia con CL y la distribución de los casos en función de las distintas puntuaciones fue: 21 (1-2) 23 (3-6) y 69 (7-10). 26 tenían CL sólo en amigdala. La depresión mayor estuvo prensente en 11 (9%) con EA y 25 (18%) con EA+CL. Tras un análisis de regresión logística controlando varios parámetros de interés, la depresión mayor se asoció con CL (RR=3,06, 95% IC:1,12-7,46), con CL sólo en amígdala (RR=8,56, 95% IC; 1,83-40,3) y con puntuación 7-10 (RR=3,83, 95% Cl: 1,33-11,0). Había asociación entre todos los casos con CL en la amígdala y depresión mayor (RR=4,44, 95% IC 1,78-12,7), pero no asociación entre CL y depresión en ausencia de CL en la amígdala (RR=0,96; 95% IC; 0,46-1,06). Los CL en amígdala incrementan el riesgo de depresión mayor en la EA, haciendo de esta región un área crítica en el desarrollo de la depresión.