Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en el paciente anciano

Resumen

El envejecimiento de la población infectada por el VIH es un hecho comprobado a pesar de lo cual apenas disponemos de información acerca de la epidemiología, características y respuesta al TARGA de este grupo de población. Hipótesis: La edad avanzada presenta aspectos diferenciales con respecto a la población joven en lo que se refiere a la infección por el VIH (vías de transmisión de la infección y respuesta al tratamiento). Objetivos: Conocer las características sociodemográficas, clínicas, inmunológicas y virológicas de la infección por VIH en el paciente anciano. Estudiar la efectividad y seguridad del TARGA en este grupo de población. Material y Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se analizaron datos de 112 pacientes = 55 años al inicio de TARGA. Se estratificó la muestra en dos grupos según la edad: = a 65 años. Se recogieron datos sociodemográficos, de la infección por el VIH y de otra comorbilidad asociada y datos en relación con el tratamiento antirretroviral. Resultados: El 89,3% de los pacientes fueron varones. El grupo de riesgo más frecuente fue el de las relaciones sexuales (83,7%). En el momento del diagnóstico casi el 50% de los pacientes presentaron una infección oportunista y el 46,9% de ellos tenía menos de 200 linfocitos T CD4+. Se objetivó una tendencia a una mayor frecuencia de patología cardiovascular en los ancianos (8,5% en los menor que 65años- 20,7% en los = de 65 años. P=0,09). Fallecen a lo largo del seguimiento 9 (8%), sólo atribuible al VIH como causa directa de muerte uno de los casos (Linfoma). Tras una mediana de seguimiento de 41 meses se documentó fracaso virológico en el 34% de los pacientes. El 60-70% de los pacientes alcanzaron carga viral (CV) indetectable (a partir del sexto mes), sin diferencias entre los dos grupos. Observamos una tendencia a una mayor y más lenta recuperación inmunológica en el grupo de = 65 años. De los pacientes que presentaron cualquier efect