Modelo experimental de reflujo gastro-esofágicoestudio de las lesiones esofágicas y su modificación tras la reversión del reflujo

Resumen

INTRODUCCIÓN Desde su primera descripción, el esófago de Barrett ha tenido varias modificaciones en su concepto y definición, y ha adquirido una importancia creciente al demostrarse su relación causal con el reflujo gastro-esofágico y su carácter pre-maligno en el desarrollo de adenocarcinoma esofágico. La presencia de metaplasia intestinal presenta varios puntos de controversia entre los que destacaremos la elección de la mejor opción de tratamiento. OBJETIVO Estudiar el efecto que tiene la desaparición del reflujo gastro-esofágico sobre las lesiones del esófago distal que dicho reflujo ha provocado. MATERIAL Y MÉTODOS Se han incluido un total de 131 ratas Wistar hembra de 8 semanas y unos 200 gr de peso de forma aleatoria en los siguientes grupos de estudio: A,- Grupo control sin cirugía y sacrificadas al as 36 semanas. B,- Realización de esofago-yeyunostomía termino-lateral y sacrifico a las 21 semanas. C,- Realización de sofago-yeyunostomía termino-lateral y sacrifico a las 36 semanas. D,- Realización de esofago-yeyunostomía termino-lateral que a las 21 semanas se transforma en una Y de Roux por desconexión del asa aferente y sacrificio a las 36 semanas. E,- Realización de una esofago-yeyunostomía termino-lateral en Y de Roux a las 21 semanas y sacrifico a las 36 semanas. RESULTADOS Observamos que las tras la realización en ratas Wistar de una esófago-yeyunostomía termino-lateral, que inevitablemente provoca reflujo gastro-duodenal en el esófago; estos animales padecen dificultad en el crecimiento, anemia microcítica e hipocroma, hipoproteinemia y un espectro de lesiones en el esófago distal, cuya incidencia es menor a mayor gravedad de la lesión y presenta buena correlación con la intensidad de la esofagitis, medida como el grado de infiltrado inflamatorio, papilomatosis e hiperplasia abasal. Estos hallazgos no aparecen si la esófago-yeyunostoía es en Y de Roux, son