Eficacia microbiológica y coste-utilidad de las nuevas tecnologías de esterilización a baja temperatura en comparación con óxido de etileno

Resumen

HIPÓTESIS Las nuevas tecnologías no consiguen la eficacia del óxido de etileno y el aumento de sus efectividad va unido a un aumento de los costes del producto estéril, por tanto, no constituyen una alternativa global a la esterilización por óxido de etileno. OBJETIVOS Determinar la eficaica microbiológica, coste/eficacia y coste/utilidad de las nuevas tecnologías de esterilización respecto al óxido de etileno. Diseño: Estudio Experimental in vitro de eficacia microbiológica. Estudio coste-eficacia y coste-efectividad. Ámbito del estudio: hospital Clínico San Carlos. Central de Esterilización y Laboratorio del S.de Medicina Preventiva. Equipos esterilizadores objeto del estudio: Óxido de etileno (OE), Vapor a baja temperatura y formaldehído (VBTF) y Sterrad 100S (S100S) MATERIAL Y MÉTODOS Se determinó la eficacia microbiológica (logaritmos 10 reducidos respecto a controles positivos en distintos modelos de instrumental) en presencia y ausencia de sustancias interfirientes.. Se calculó el coste por 100 l para cada método. Para el estudio coste-utilidad se analizó la relación coste/eficacia, valorando los costes indirectos en tiempo de disponibilidad del material estéril y los costes derivados de la toxicidad. RESULTADOS Ambos ciclos de VBTF mostraron mayor eficacia microbiológica que OE y S100S. En modelos experimentales sin lúmen y en condiciones limpias no se encontaron diferencias estadísticamente entre los métodos evaluados. En presencia de sangre el S100S resultó menos eficaz en modelos con lúmenes, evideciándose la afectación de los sistemas S100S y OE para la presencia de sal. El sistema de esterilización que menor coste por 100 l mostró fue el VBTF. El S100S resultó ser el método más caro. CONCLUSIONES El VBTF ha sido el método más eficiente, siendo el ciclo de 60ºC el método de esterilización de menor coste. Por tanto, constituye una alternativa válida global