Epidemiología molecular del virus del papiloma humano de alto riesgo oncogénico en una población de hombres que practican sexo con hombres (hsh) , coinfectados o no con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (vih-1)

Resumen

La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es la más frecuente de las infecciones de transmisión sexual en el mundo, y juega un papel central en la patogénesis de los cánceres anogenitales y sus lesiones precursoras. El virus es clasificado en tipos, subtipos o variantes, basándose en el grado de homología del genoma viral, de forma que cuando estas variaciones son menores del 2 se puede hablar de variantes intratipo. Los estudios de variantes, indican que existen diferencias en sus pr opiedades biológicas y bioquímicas, razón por la que se ha asumido que deben tener diferencias en su patogenicidad que pueden tener implicaciones en la evolución de la infección y afectar a su potencial oncogénico. La mayoría de estos estudios de var iantes se han llevado a cabo en muestras cervicales, debido a la importancia que el cáncer de cérvix tiene en Salud Pública. Sin embargo en los últimos años se ha descrito, a nivel mundial, un incremento en la tendencia de la incidencia de cáncer de ano, especialmente mayor en hombres que practican sexo con hombres (HSH) y en los adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El objetivo del presente trabajo ha sido el estudio de la prevalencia de infección anal por VPH de alto riesgo oncogénico global y tipo específica, en hombres que practican sexo con hombres evaluando las diferencias en base a la presencia o no del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), así como el análisis de las variantes de los t ipos de papilomavirus humanos 16, 18, 31, 33 y 52 de alto riesgo oncogénico considerados de mayor relevancia en el cáncer de ano. En una primera parte, se determinó la prevalencia de infección por VPH de alto riesgo empleando la metodología comercia l de captura de híbridos, y la prevalencia de infección tipo específica mediante un método comercial basado en la hibridación en formato tira. La caracterización molecular de las variantes de cada tipo, segunda parte del trabajo, se basó en el análi sis filogenético y el estudio de los polimorfismos de las secuencias de nucleótidos en las regiones codificantes de las proteínas virales E6 y E7 y la región reguladora. Se estudio la distribución de las variantes intratipo de acuerdo a la presencia o no de infección por el VIH-1 y al origen geográfico de los pacientes.