Estudio comparativo de las concentraciones sérica e intrafolicular alcanzadas con dos coriogonadotropinas humanas, de orden urinario y recombinante

Résumé

INTRODUCCIÓN Las TRA requieren la acción de la hCG para obtener la maduración final de los folículos desarrollados. Para ello, habitualmente se ha empleado la hCG urinaria, en dosis de 10.000 UI. Pero desde hace pocos años se dispone de hCG de origen recombinante que tiene una bioactividad de 6.500 UI. En estudios comparativos entre ambas hormonas se ha demostrado su equivalencia terapéutica. Sin embargo, no se dispone de un estudi que compare las concentraciones que alcanza cada preparado tanto en suero como en fluido folicular. Por tanto, este estudio plantea la siguiente Hipótesis: las concentraciones alcanzadas serán proporcionales a las dosis administradas, con resultados clínicos similares. MATERIAL Y MÉTODOS Se desarrolla un estudio observacional, prospectivo, abierto y comparativo sobre el comportamiento de dos preparados de hCG (recombinante y urinaria) en mujeres sometidas a tratamiento de reproducción asistida. Unicéntrico: Hospital 12 de Octubre- Dpto. Obstetricia y Ginecología de la Universidad Complutense. Se estudian 36 pacientes, 17 en el grupo de hCG urinaria y 19 en el grupo de hCG recombinante. OBJETIVO PRINCIPAL (FARMACOCINÉTICA): Comparar la concentración de hCG alcanzada con ambas preparaciones en plasma y fluido folicular, medido el día de la punción ovárica. OBJETIVO SECUNDARIOS (FARMACODINAMIA): Número y calidad de ovocitos rcogidos, embriones, tasa de implantación y embarazo. RESULTADOS La concentración de hCG alcanzada en plasma y un líquido folicular es proporcional a la dosis administrada de cada gonadotropina. El número de ovacitos obtenidos, fecundados y embriones obtenidos el día de la transferencia es similar en ambos grupos. Las tendencias encontradas pueden deberse al distinto grado de desarrollo folicular alcanzado, pues proporcionalmente ambas hormonas responden igual ante el escenario de desarrollo folicular que encuentra cada una. Las tasas de