Formas clínicas de la tuberculosis pulmonar tb en el ámbito militar a mediados y finales del siglo XX

Abstract

RESUMEN: En los últimos 40 años se viene comunicando un aumento de formas poco habituales o inusules de la TB así como un importante retraso en el diagnóstico. Objetivos: Se trata de analizar, en nuestro medio, si la TB ha cambiado desde 1958, antes de la era antibiótica, hasta el año 2000. Analizar la influencia de los factores de riesgo y estimar si el tabaquismo modifica la gravedad de la enfermedad. Material v método: Se realizan 2 estudios: uno retrospectivo a partir de 1958 (Población 1) (P-l) n = 98 Y otro prospectivo desde 1998 a 2000 (Población 2) (P-2) n = 96. Ficha de recogida de datos con 56 variables que incluye antecedentes, síntomas, un hemograma, un estudio radiológico de tórax, un Mantoux y un estudio microbiológico. Tratamiento estadístico: Estudio comparativo de proporciones utilizando la "i"con la corrección de Yates para variables cualitativas y la "t" de Student para las cuantitativas, aceptando una significación p mayor 0,005. Para la correlación de las variables se utilizó la "X2" con la corrección de Pea'rson. Resultados: En la P-2 respecto a la P-I observamos: una mayor ftecuencia en hombres (84,3% vs 73,46%); un pico de mayor frecuencia entre los 15-21 años; un aumento del tabaquismo (55,2% vs 38,7%) sobre todo en jóvenes (66%) que se asocia a lesiones más extensas, más hemoptisis y mayor tendencia a cavitarse; un desconocimiento mayor del foco de contagio (20% vs.42%); mayor abuso del alcohol enjólel1es (52,45 vs 26,7%); la tos y la expectoración han disminuido su frecuencia sobre todo en adultos (82,4% vs 93,2%); disminución de las hemoptísis (21,33% vs 47,95%); aumento de los casos con anemia y linfopenia en mujeres (33,3% vs 3,7%); amnento de formas inusuales (9,4% vs 4%); disminución del patrón miliar (3,1% vs 7,1%) y lesiones más avanzadas en ancianos (40% vs 25%). Conclusiones: Las formas inusuales han aumentado del 4% al 9,4%. El excesivo consumo de alcohol y el a