Tratamiento con termoterapia transpupilar de la neovascularización coroidea en la degeneración macular asociada a la edad

Abstract

INTRODUCCIÓN Estudiar los resultados de la termoterapia transpupilar (TTT), en el tratamiento de las membranas neovasculares subfoveales secundarias a Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). MÉTODOS Se realiza un estudio prospectivo con 47 pacientes (52 ojos). Los pacientes fueron tratados con láser diodo de 810 nm, con una potencia de 217 mW/mm. Se valoró la agudeza visual (AV)y la evaluación de la respueta de la membrana al tratamiento con examen biomicroscópico, retinigrafías y angiografías cada 3 meses durante los primeros 18 meses, y cada 6 meses después. RESULTADOS En el estudio se incluyeron 4 membranas predominantemente clásicas, 21 mínimamente clásicas y 27 totalmente ocultas. Tras un seguimiento medio de 21 meses, se observó una mejoría de 2 ó más líneas de visión en un 17,3% de los casos, una estabilización en un 48,1%, y un empeoramiento de 2 ó más líneas en un 34,6. En el estudio de parámetros pronósticos que puedan influir en los resultados visuales, vemos que ni el tamaño, tipo de la membrana, o existencia de una hemorragia subretiniana que ocupe más de un 10% de la lesión, afectan a la evolución visual. La AV inicial sí que va a influir, de manera que aquellos pacientes con mejor visión tienen más posibilidades de tener una mejor visión final. Se observó una disminución o desaparición de la actividad de la membrana en un 57,6% de los casos, evaluando mediante retinografía y angiografía. CONCLUSIONES La TTT puede constituir una opción terapéutica útil para el tratamiento de las membranas subfoveales en la DMAE.