Valor pronóstico a corto y largo plazo de la evaluación geriátrica en pacientes mayores hospitalizados por causa médica

Zusammenfassung

OBJETIVO:Comparar el valor pronóstico en la mortalidad a corto y largo plazo de los datos demográficos y clínicos que se recogen en la evaluación médica tradicional con el de los datos funcionales, mentales y sociales que se recogen en la evaluación geriátrica en pacientes mayores hospitalizados por causa médica.Estudiar el valor de esos datos predecir el ingreso de estos pacientes en residencias y el uso de servicios sociales en los seis meses posteriores al alta. MATERIAL Y MÉTODOS:Estudio prospectivos de seguimiento durante once años de 215 pacientes mayores de 65 años hospitalizados en un Servicio de Geriatría y un Servicio de Medicina Interna. CONCLUSIONES:La evaluación funcional previa al ingreso aporta valor pronóstico respecto a la descripción de enfermedades en este grupo de enfermos.La presencia de enfermedades oncológicas predice la mortalidad a corto y largo plazo.Sólo las enfermedades neuropsiquíatricas e infecciosas aportan valor pronóstico.La incapacidad física para realizar actividades de la vida diaria (AVD) básica e instrumentales es un excelente predictor de mortalidad a corto y largo plazo.El deteriodo cognitivo es el indicador más sólido son sólo marcadores de mortalidad a largo plazo.La forma de vida o el uso previo de servicios sociales son sólo marcadores de mortalidad a largo plazo, pero sólo como marcadores de la incapacidad física y mental.La incapacidad física, el deteriodo cognitivo y las enfermedades mentales son un predictor también de la necesidad de servicios sociales e institucionalización en los seis meses posteriores al ingreso hospitalario.