Evidencias científicas en el tratamiento del reflujo vésico-ureteral primario en niños

Resumen

Numerosos motivos han llevado a que determinados organismos consideren necesario fundamentar las recomendaciones profesionales en la evidencia científica: la gran oferta de nuevos procedimientos médicos cada vez más sofisticados y prometedores y un aumento creciente de la demanda de servicios sanitarios, la amplia variabilidad en el uso de tecnología sanitaria y el incremento considerable en el gasto sanitario y unos recursos limitados, la incertidumbre respecto al beneficio de las tecnologías nuevas y las ya adoptadas, el exceso de información científica que no puede ser analizada ni asimilada por los profesionales y la existencia de influencias ajenas de base no científica. Muchas prácticas médicas se continúan realizadon sin conocer su eficacia ni efectividad ni el impacto real que tienen en la salud de los ciudadanos. La Medicina Basada en la Evidencia fue definida por sus precursores como la utilización concienzuda, juiciosa y explícita de las mejores pruebas disponibles, en la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes. Las Revisiones Sistemáticas (RS) surgen como respuesta a la necesidad de contestar a los múltiples interrogantes con los que se enfrentan el médico en su práctica clínica diaria y se han propuesto como método para sitematizar y evaluar la evidencia clínica, y el meta-análisis como forma de aportar los resultados cuantitativos. El propósito principal de la presente tesis es realizar una revisión sistemática sobre el manejo terapéutico del RVU primario en urología pediátrica, cubriendo los siguientes tipos de tratamientos: 1,- Tratamiento frmacológico, mediante quimiioprofilaxis antibiótica. 2,- Tratamiento quirúrgico mediante reimplante ureteral. 3,- Tratamiendo endoscópico mediante la inyección submeática. Los objetivos secundarios son: obtener un estimador promedio ideal (tratamiento ideal) a partir de las estimaciones cuantitativas y cualitativas de los estudios i