Avances en metrología y planificación en radioterapia de haces externos. Efecto del tamaño del detector y cálculo en medios heterogéneos de baja densidad

Zusammenfassung

El objetivo de esta tesis es la mejora de los procedimientos de medida y cálculo de los campos de radiación utilizados en los tratamientos de radioterapia. En esencia se abordan dos cuestiones, el efecto tamaño del detector y el cálculo en medios heterogéneos de baja densidad analizando tanto sus efectos metrológicos como de cálculo y sus implicaciones clínicas mediante simulaciones en un planificador de tratamientos de radioterapia. El efecto tamaño del detector ocasiona una degradación de las medidas de los perfiles de radiación en la zona de penumbr, aumentando esta con lo cual el efecto clínico final es la sobreirradiación de los órganos de riesgo cercanos al volumen blanco tumoral. En esta tesis se analiza este problema encontrando soluciones matemáticas basadas en la deconvolución de perfiles o bien en el empleo de detectores de radiación de tamaño apropiado. En cuanto al cálculo en medios heterogéneos se analiza el cálculo de los algoritmos de superposición frente a los algoritmos clásicos. Se concluye que en localizaciones tipo pulmón y mama estos algoritmos conducen a una infradosificación significativa de los volúmenes blanco con una pérdida sustancial de probabilidad de control tumoral, por lo que se recomienda el uso de estos algoritmos en este tipo de localizaciones.