Estudio de cohortes de niños de muy bajo peso al nacimientosesgos de selección y abandonos en el seguimiento

Resumen

INTRODUCCIÓN La información que se usa en la clínica procede de estudios de investigación. En general, se necesita que los resultados de los estudiosos sean válidos y fiables y que sean pertinentes para utilizarlos con nuestros pacientes. Sí interesa disponer de información la evolución de un paciente, se utilizará preferentemente los resultados de estudios de cohortes. Algunas de las limitaciones que tienen estos estudios son: los sesgos de selección y los a bandonos en el seguimiento. Hoy en día, después de lgorar una importante reducción en la mortalidad, el objetivo de las unidades neonatales es proporcionar la mejor calidad de vida futura a los niños que sobreviven. Para valorar los resultados de una unidad neonatal es preciso combinar datos de mortalidad y de morbilidad y si fuese posible valorar la calidad de vida de los niños a distintas edades. OBJETIVOS PRINCIPALES Estimar la supervivencia al alta en los niños nacidos con un peso menor de 1500 g en distintos momentos. Estimar la evolución (parálisis cerebral moderada o grave) en los niños que han cumplido el protocolo de seguimiento hasta los dos años de edad corregida y en los que abandonaron el seguimiento pero fueron ulteriormente localizados y valorados. PACIENTES Y MÉTODO Estudio de seguimiento de una cohorte de nacimiento. Se incluyeron todos los recién nacidos con peso de nacimiento menor de 1500g nacidos en el Hospital 12 de Octubre desde enero de 1991 a diciembre de 2000. Los niños se valoraron a los dos años de edad corregida entre enero de 1993 y marzo de 2000. Se pusieron en marcha unas estrategias de búsqueda para recuperar a los niños que habían abandonado el seguimiento. Una vez recuperados se pasaba un cuestionario telefónico que permitía identificar la parálisis cerebralmoderada y grave. RESULTADOS En el periodo de estudio nacieron 707 niños con edad gestacional superior a las 22 semanas y un peso menor de 1500g.