Análisis molecular del líquido sinovial de la rodilla de pacientes con lesiones articulares y su efecto sobre cultivos celulares

Resumen

Hipótesis: el líquido sinovial es el medio de transporte de todos los productos de nutrición y degradación del cartílago articular. Su estructura molecular variará en función de la patología. Objetivo: analizar las modificaciones del líquido sinovial (LS) en diferentes situaciones patológicas y establecer una relación con el tiempo y la patología. Material y métodos: Analizamos 62 muestras de LS de rodillas con meniscopatía, rotura del LCA y lesión condral aislada. Estudiamos el tiempo desde el accidente hasta la cirugía. Se realizó un estudio cuantitativo y cualitativo de las citoquinas: IL1, IL2, IL6, IL10, TNF?, y factores de crecimiento: IGF1, TGFß. En un segundo tiempo se añadieron las muestras de LS en los cultivos de condrocitos y cé lulas meniscales junto con ácido hialurónico, condroitín sulfato y ácido fólico. Resultados: En fases iniciales predominó el ambiente anabólico y en la tardía el inflamatorio. En el LCA el ambiente del LS fue anabólico e inflamatorio, con elevación de IL1, IL6, significativa de TGFß (p=0,02 y p=0,004), IL10 (p=0,046 y p=0,047) y disminución significativa de TNF???p=0,02 y p=0,004). En la patología condral y meniscal, predominó un ambiente catabólico, con elevación del TNF? y disminución del TGF ß (p=0,02 y p=0,004) significativas. El líquido sinovial proveniente de la lesión del LCA favoreció el crecimiento de células meniscales. La viabilidad celular del cultivo de condrocitos fue menor con LS de lesión meniscal que de LCA. La condroprotec ción aumentó la proliferación de condrocitos en el grupo del LS de lesión meniscal y de forma significativa el ácido fólico (p=0,005). La PCR mostró aumento de colágeno tipo I, MMP-2 y MMP-13. Conclusión: Los cambios observados señalan que en la lesi ón articular, además de la alteración biomecánica, el LS influye negativamente en la viabilidad del condrocito y de la célula meniscal, variando según la patología articular y el tiempo transcurrido.