Marcadores biológicos en la población laboral

Abstract

Siguiendo el espíritu prevencionista de la nueva Ley de Prevención de Riesgos Laborales, se ha realizado un estudio a un grupo de trabajadores (880) que acude a Reconocimiento Médico Anual, para determinar si se pueden establecer "algoritmos" de toma de decisiones dentro de la Vigilancia de la Salud, a través de la utilización de marcadores biológicos relacionados con determinadas patologías y/o consumo de sustancias, y crear protocolos de laboratorio específicos según los riesgos del trabajador. Los marcadores en cuestión son Fe, ferritina, transferrina, TSH, metabolitos de drogas de abuso y CDT. El material empleado lo constituyen: Historia Clínica General y Laboral, Exploración Física, Pruebas Complementarias y Analítica General. Los aparatos utilizados han sido: Hitachi 704, Hitachi 717, Nefelómetro BNA100, Cromatógrafo de Gases/Espectómetro de Masas, Cromatógrafo de Columna, Miditron. Las técnicas de laboratorio empleadas: metabolismo del Fe (Nefelometría), TSH (test Elecsys), Drogas (screening con test CEDIA DAU y confirmación con cromatografía de gases), CDT (cromatografía de columna). El método de estudio se basa en la selección de una muestra a la que se le estudian los marcadores biológicos específicos, a partir de los resultados obtenidos en la Historia Clínica, Exploración y Analítica. Los criterios de dicha selección son: metabolismo del Fe: estudio del Fe a toda la pobalción femenina; ante la alteración en el Fe y/o serie roja se estudian ferritina y transferrina. En la hormona tiroidea se parten de criterios de sospecha en la Historia Clínica (trastornos menstruales, trastornos en el peso, nerviosismo injustificado, hiperlipemia no justificada) y en la Exploración (incremento del tiroides, nódulos). En el consumo de drogas se ha realizado un screening a toda la población y en el estudio del consumo de alcohol se ha partido de la sospecha clínica por los hábitos del individuo y del incr