Utilidad clínica del test urinario inmunocyt en el diagnóstico y seguimiento de las neoplasias uroteliales

Resumen

OBJETIVOS El objetivo global de este trabajo es el de determinar en un estudio prospectivo la utilidad del kit comercial IMMUNOCYT TM para el seguimiento de pacientes tratados de cáncer de vejiga y la evaluación de su utilidad como complemento de la citología urinaria y posible herramienta en la reducción del número de cistoscopias de revisión. MATERIAL Y MÉTODOS Entre Septiembre/01 a Diciembre/02 se recogió la orina de un total de 136 pacientes (115 con antecedentes de neoplasia vesical o sospecha de la misma y 21 pacientes con otras patologías urológicas) para realizarles el test del ImmunoCyt TM y la citología urinaria. La orina recogida era fijada con alcohol al 50% en un volumeni gual. La citología urinaria y el ImmunoCyt TM fueron informados por un citopatólogo que desconocía tanto el resultado de su correspondiente citología como el informe de la biopsia vesical. Para el estdiaje y grado de las muestras se utilizaron la clasificación TN; de la UICC de 1997 y la de la WHO/ISUP de 1998. Se dispuso de confirmación histopatológica de las lesiones en 111 pacientes (82,2% de los pacientes). RESULTADOS La distribución por sexos fue del 89% para varones y del 11% mujeres. La edad media fue de 71,68 años [27-98]. La sensibilidad y especificidad globales fueron del 77,9% y 92,3% para el ImmunoCyt TM y del 47,9% y 100% para la citología urinaria respectivamente. Los valores predictivos positivos (VPP) y negativos (VPN) fueron del 96,4% y 61,7% respectivamente para el ImmunoCyt TM y del 100% y 36,7% para la citología. En los Ta y carcinomas de bajo grado la sensibilidad del ImmunoCyt TM fue del 70% (n=20) y 76,4% (n=34) respectivamente, mientras que para la citología urinaria fue del 25% (n=28) y 29,7% (n=37) respectivamente. Las diferencias observadas entre las sensibilidades del ImmunoCyt TM y de su citología fueron estadísticamente significativas (X2 p menor 0,05) tanto de forma global como en los