Marcadores biológicos nutricionales en ancianos hospitalizados en geriatría con el diagnóstico de demencia

Resumen

OBJETIVOS: a. Valorar el estado de nutrición proteico-calórica según los valor es de los parámetros bioquímicos nutricionales en pacientes diagnosticados de demencia, ingresados en el Servicio de Geriatría del Hospital Clínico San Carlos, Madrid. b. Observar si existe correlación entre la severidad de la demencia y la severidad de la desnutrición. c. Evaluar la correlación entre el grado de desnutrición y la situación funcional basal d. Analizar la tasa de mortalidad entre los enfermos con desnutrición e. Analizar las decisiones adoptadas para el manejo nutricional de estos enfermos. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes dados de alta desde las unidades de agudos y media estancia durante el año 2006 con diagnóstico de deterioro cognitivo leve o demencia. Variables analizadas: sexo, edad, tipo de demencia, severidad de la misma, situación funcional, parámetros nutricionales bioquímicos (albúmina, prealbúmina, transferrina, colesterol, linfocitos), severidad de la desnutrición según los valores de la albúmina y de la prealbúmina; indicaciones para el tratamiento de la desnutrición al alta; principal diagnóstico al alta hospitalaria; supervivencia o fallecimiento durante el ingreso . RESULTADOS: Cumplen criterios de desnutrición según la prealbúmina: 68 de los enfermos. Criterios de desnutrición según la albúmina el 78,2 de los enfermos. Ambos parámetros coinciden en diagnosticar como desnutridos al 63,2 de los pacientes y al 17,0 como no desnutridos. Se observa un descenso de la prealbúmina a medida que avanza la demencia,. Hay tendencia a presentar desnutrición (según la albúmina) más severa a medida que avanza la severidad de la demencia (p=0,066). Existe una correlación positiva, significativa entre el grado de desnutrición según la albúmina y el índice de Katz (p=0,039) y la escala de incapacidad física de la Cruz Roja (p=0,026). Hay una correlación positiva, no significativa entre el grado de desnutrición según la prealbúmina y el índice de Katz y la escala de la CRF. Exitus durante el ingreso hospitalario: 21,4 . Hallamos una tendencia a presentar mayor mortalidad entre los pacientes con hipoalbúminemia respecto a los bien nutridos (p=0,064). En todos los grados de desnutrición el porcentaje de pacientes sin tratamiento es muy alto (entre el 57...