Morbimortalidad en pacientes con lupus eritematoso sistémico les

Abstract

OBJETIVOS: Conocer la supervivencia a los 15 años de seguimiento y las principales causas de morbimortalidad de pacientes con LES seguidos en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid y determinar si estos pacientes tienen mayor mortalidad que la población general de la Comunidad de Madrid. PACIENTES v MÉTODOS: Estudio observacional de 295 pacientes con LES seguidos en el Hospital Gregorio Marañón desde Enero de 1988 hasta Diciembre del 2002. En el análisis wúvariante se utilizaron la prueba de chi-cuadrado y la exacta de Fisher. Se realizó un análisis de regresión logística para determinar las posibles variables de confusión. La supervivencia se calculó de acuerdo al análisis de Kaplan-Meier. Las tasas de mortalidad anual de los pacientes con LES se compararon con las tasas de mortalidad de la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM) realizando una estandarización indirecta aplicando las tasas de mortalidad de la CAM a la población con LES por grupos de edad y en los mismos años, calculando el número de muertes esperadas y la razón de mortalidad normalizada (casos observados/casos esperados x 100). RESULTADOS: Se estudiaron 295 pacientes (256 mujeres y 39 hombres) con una edad media de 45,72 años y un tiempo medio de evolución de la enfermedad de 13,20 años. Las principales causas de muerte son, en orden de frecuencia, las enfermedades cardiovasculares (31%), las .-1 infecciones (27%) y el propio LES (19%). La primera causa de muerte es la neumonía (19%), seguida del infarto de miocardio (15%), la neumonitis lúpica (11%) y los ACVA (11%). Las principales causas de comorbilidad en estos pacientes son las enfermedades cardiovasculares (48%) y la hiperlipemia (37%). CONCLUSIONES: La supervivencia a los 15 años de seguimiento es de un 91%. Las principales causas de muerte son las enfermedades cardiovasculares (31%), las infecciones (27%) y el propio LES (19%). La primera causa de muerte es la neumonía (19%), s