Neopterinaun marcador de la actividad de la enfermedad coronaria

Resumen

La inflamación juega un papel importante en todas las fases de la arteriosclerosis y en la progresión de la enfermedad coronaria. Se postula que algunos marcadores de inflamación puedan tener un papel patogénico directo en la etiopatogenia de la enfermedad coronaria, aunque los mecanismos precisos por los cuales pueden ejercer dicha acción son todavía desconocidos. El macrófago es una célula primordial en la iniciación y desarrollo del proceso arteriosclerótico. La neopterina es un marcador de activación macrofágica y su medición en pacientes con enfermedad coronaria podría ser útil como marcador de actividad inflamatoria en el territorio coronario. Nuestras observaciones en pacientes con angina estable, angina inestable y pacientes sin enfermedad coronaria angiográficamente significativa indican que la neopterina se encuentra elevada en pacientes con múltiples lesiones complejas, así como en pacientes que presentan progresión rápida de la enfermedad coronaria. Por otra parte, según nuestros estudios, es un marcador pronóstico superior a la proteína C-reactiva en pacientes con angina crónica estable, independientemente de la serveridad y extensión de la enfermedad coronaria así como en pacientes sin enfermedad coronaria angiográficamente significativa. Todos estos datos sugieren que la neopterina más que un marcador de extensión y severidad de la enfermedad coronaria es un marcador de actividad y vulnerabilidad de la misma.