Determinación genotípica del virus del papiloma humano (vph) en muestras de mucosa oral normal, leucoplasias orales y carcinomas orales de células escamosas mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (pcr) y revisión meta-analítica

Resumen

Se realiza un estudio epidemiológico de casos y controles para determinar el posible papel etiológico de los genotipos de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH) en el desarrollo de lesiones cancerizables y en el cáncer oral. Se incluyen muestras hitopatológicas de 33 casos de carcinomas orales de células escamosas (COCE), 35 casos de leucoplasia oral (LO) y 30 controles de mucosa oral sana. Estas muestras se someten a la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la amplificación y detección de genotipos específicos del VPH con el fin de valorar diferencias estadísticamente significativas entre grupos. De los genotipos del VPH estudiados (6,11,16,18,31,33,39,42,45 y 52) se detecta carga viral de los tipos 6,11,16 y 31. El VOH-16 es el único genotipo del estudio que se detecta más en LO (40%) y en cánceres (33%) que en los controles (0%), de forma estadísticamente significativa. No existe significación estadística entre la infección por el VPH-16 en COCE y en LO con respecto a las variables estudiadas, excepto con el consumo de tabaco: Los COCE positivos para el virus son más frecuentes en pacientes no fumadores. Por ello podría considerarse a este genotipo como posible factor independiente en el cáncer oral; pero ni necesario, ni suficiente. Se realiza como discusión un meta-análisis de los distintos trabajos publicados en los últimos 15 años encontrándose una gran heterogeneidad en los resultados debido, fundamentalmente, a la falta de homogeneidad en el diseñado e los estudios. Se concluye que sería necesario establecer unos criterios comunes entre autores para permitir una comparativa y establecer así conclusiones.