Alteraciones en el metabolismo óseo en el niño con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo i (vih-1)

Resum

Existen varios estudios que han mostrado la existencia de alteraciones en el metabolismo óseo en el adulto y en el niño con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1). Éste trabajo se ha realizado para comprobar si existen dichas alteraciones mediante la realización de densitometría ósea y determinación de metabolitos óseos y valorar si existe algún factor asociado a dicha afectación. Se ha realizado un estudio prospectivo entre enero de 2002 y marzo de 2005 de los niños con infección por el VIH en seguimiento por la Unidad de Inmunodeficiencias. Para el estudio transversal se incluyeron 65 niños, todos ellos mayores de 4 años. Para el estudio de seguimiento longitudinal se incluyeron 52 niños con al menos dos densitometría, con un intervalo mínimo de 10 meses entre el primero y segundo. Al corregir para la talla el valor medio de Z para el contenido mineral óseo fue de 0,2 +- 1,21 encontrando que un 12% de los niños tenían un valor inferior a -1. Según la clasificación de osteoporosis infantil de la Sociedad internacional de Densitometría, ningún niño presentaba densidad ósea baja parala edad cronológica. Al comparar la evolución de las densitometrías tanto paralos valores de la densidad mineral ósea nivel lumbar, como los valores e contenido mineral óseo se aprecia una estabilidad de dichos valores sin que existan variaciones significativas. No se encuentran alteraciones significativas en los metabolitos óseos. En nuestro estudio se aprecia una disminución leve en la mineralización ósea pero que no llega al rango de densidad ósea baja para la edad cronológica. Además no se observa progresión significativa de la disminución de la mineralización ósea a medio plazo.