Estudio comparativo morfofuncional entre la hepático-yeyunostomia en y de roux y la interposición hepático-yeyuno-duodenal

Resum

Las lesiones y estenosis benignas de la vía biliar son una patología compleja que afectan con mayor frecuencia a pacientes en edades activas, provocando, si no son adecuadamente tratadas, importantes secuelas y una mortalidad no desprecible. Realizamos un estudio retrospectivo sobre 80 pacientes intervenidos entre los años 1974 y 1998 de lesiones o estenosis benignas biliares, que hayan necesitado para su tratamiento una derivación bilio-digestiva mediante una hepático-yenustomía en Y de Roux (HY) en 42 pacientes (Grupo A) o una interposición hepático-yeyuno-duodenal (HYD) en 38 pacientes (Grupo B). Se analizaron los datos personales, sus antecedentes personales, especialmente las cirugías previas sobre la vía biliar, la etiología de la lesión y el nivel de la lesión, especialmente en las yatrogenias sobre la vía biliar. También se analizan los datos preoperatorios, los datos sobre la intervención quirúrgica, la morbimortalidad asociada y las complicaciones tardías. Se analiza si el resultado de la intervención a sido un éxito o un fracaso. RESULTADOS En una primera fase de la tesis se estudia si los dos grupos de estudio son homogeneos, analizando si hay diferencias estadísticas entre los Grupos A y B en las diferentes variables. Solo hay diferencia en la presencia de HTA, la litiassis en la vía biliar como etiología de la primera intervención, el número de intervenciones quirúrgicas previas, el tiempo quirúrgico en imunos y los niveles de fosfatasa alcalina al 6º mes. La mayoría de estos datos están relacionados con dos hechos, que la técnica HYD se realizó más frecuentemente en las dos primeras décadas del estudio y que el Grupo A, la edad media de los pacientes es mayor. En las consideradas variables principales no hay diferencias significativas por lo que consideramos ambos grupos como homogeneos para analizar los factores de riesgo relacionados con el éxito o fracaso de la intervención. Obtuvimos éxito en 62