Variabilidad en la utilización de las pruebas bioquimicas en atención primaria

Resumen

RESUMEN: Introducción: En los últimos años se ha documentado la existencia de variabilidad en la práctica clínica. La variabilidad es un fenómeno que puede deteriorar tanto la calidad asistencial como su coste cuando se debe a un uso inadecuado de los procesos o de los recursos. Objetivo: Se plantea como objetivo general del estudio conocer las causas que determinan la variabilidad en la utilización de las pruebas bioquímicas en pacientes dislipémicos en Atención Primaria. Material y métodos: Se comparan aquellas guías de carácter internacional, que son la referencia bibliográfica de las guías españolas, y las GPC nacionales. Se trata de un estudio transversal descriptivo de la opinión de los MAPy de los coordinadores en la utilización de las pruebas de laboratorio en dislipemias del área 2 de Madrid. Se realiza un estudio longitudinal de tipo cohorte retrospectivo sobre la utilización de las pruebas de lipídicas en AP del área 2 de Madrid mediante el análisis de los registros de los pacientes. Resultados: Las recomendaciones en la valoración del riesgo cardiovascular que realizan las guías de práctica cínica analizadas no son homogéneas. Las opiniones de los médicos de Atención Primaria sobre la utilización de las pruebas de laboratorio en el cribado, diagnóstico y seguimiento de las dislipemias no son uniformes, y son más dispares cuando existe controversia entre las guías. Existe una infrautilización o sobreutilización de las pruebas de laboratorio en las dislipemias en el área 2 de Madrid en Atención Primaria. Conclusiones Las causas de la variabilidad en la utilización de las pruebas de laboratorio en la dislipemia pueden ser debidas a: primero, la ausencia de una guía unificada, adaptada y actualizada en los equipos de atención primaria del área 2 de Madrid. Segundo, la opinión de los médicos de Atención Primaria en la utilización de las pruebas de laboratorio en las dislipemi