Evolución de la microalbuminuria a largo plazo (7 años) en diabéticos tipo 2relación con eventos cardiovasculares y otros factores. Estudio prospectivo observacional

Resumen

Los objetivos de esta tesis son determinar en diabéticos tipo 2 las variables que se asocian con los cambios en la microalbuminuria durante su evolución en el tiempo, y la relación de dichas variables con la progresión y/o la regresión de la microabluminuria; e identificar los factores de riesgo modificables que se asocian con el desarrollo de eventos cardiovasculares en estos sujetos. El seguimiento se realiza durante 7 años en 75 diabéticos tipo 2 con nefropatía incipiente. Los resultados del estudio indican que de los 75 pacientes incluidos en el mismo, al final del seguimiento un 32% (24 sujetos) han regresado a rango de microalbuminuria, asociándose a esta regresión la edad menor de 60 años, el control de la TAS y el control metabólico (HbA1c). Por otro lado un 28% (21 sujetos) desarrollan eventos cardiovasculares durante el seguimiento, asociándose con éstos la edad mayor de 60 años y la insuficiencia renal (creat mayor 2 mg/dl) y actuando como protectores frente a nuevos eventos cardiovasculares la regresión de la microalbuminuria, el control metabólico (HbAlc menor 7%), el control lipídico (col-HDL mayor 40 mg/dl) y el tratamiento con estatinas. Finalmente la supervivencia acumulada libre de eventos cardiovasculares a 7 años es significativamente mayor cuando existe un buen control metabólico, lipídico y de las cifras de albuminuria son normales.