Transmisión vertical del virus de la hepatitis

Resumen

La infección por el VHC es una importante causa de hepatitis aguda y crónica en todo el mundo. El VHC es la principal causa de hepatitis crónica actualmente. La infección por el VHC es más prevalente que la del VIH. La OMS estima que aproximadamente el 3% de la población mundial está infectada por el VHC y que hay más de 170 millones de portadores crónicos en todo el mundo. Esta elevada prevalencia, junto con la evidencia de la asociación del VHC con la cirrosis hepática y el carcinoma hepatocelular, aumenta el interés en conocer la epidemiología y la transmisión del VHC. La principal vía de transmisión es la parenteral a partir de productos sanguíneos, agujas contaminadas. Desde que se realiza la detección de anti VHC, la epidemiología de la infección por VHC está cambiando, considerándose la transmisión vertical la vía más importante en niños. Tras analizar los distintos factores que pueden contribuir a la transmisión vertical del VHC, hemos llegado a las siguientes conclusiones: 1,- La transmisión vertical del VHC, en general, es baja, en torno al 5-7%. 2,- Existe un aumento en la transmisión vertical del VHC en el grupo de madres infectadas por el VIH con respecto a las que no lo estaban (10,5% frente al 5,2%) aunque las diferencias en nuestro estudio no han resultado ser significativas. 3,- El ARN-VHC positivo y aumento de GPT en la madre con factores importantes que pueden aumentar la transmisión vertical del VHC. 4,- No se ha demostrado que la cesárea programada en madres infectadas por el VHC disminuya la transmisión vertical, comparado con el parto vaginal. Actualmente no se debe ofertar una cesárea a una embarazada sólo infectada por el VHC, pues no hay suficiente evidencia de disminución de la transmisión vertical del VHC. 5,- No se ha demostrado una mayor transmisión vertical del VHC en relación con la lactancia materna y el tiempo de bolsa rota. 6,- Dada la inexistenc