Influencia del sexo en la disfunción ventricular derecha, la hipertensión pulmonar y el pronóstico estudio ecocardiográfico y hemodinámico

Abstract

Las mujeres con disfunción ventricular izquierda severa tienen una menor afectación ventricular derecha que los varones, a pesar de presentar parámetros heomodínamicos y valores de función ventricular sistólica izquierda equiparables. Esta diferencia se observa independientemente de la etiología de la disfunción ventricular, lo que sugiere la posible existencia de un factor relacionado con el sexo que protege el ventrículo derecho de las mujeres en presencia de disfunción ventricular sistólica izquierda. En la práctica clínica habitual la presión sistólica de la arteria pulmonar mediante el estudio Doopler del gradiente trasntricusídeo no se estima en la mitad de los pacientes debido a la ausencia de un jet de insuficiencia tricúspide analizable. Cuando se realiza, la presión sistólica de la arteria pulmonar sobrestima con frecuencia la presión real de la arteria pulmonar, especialmente en pacientes con función ventricular conservada. Las mujeres con insuficiencia cardiaca sistólica muy avanzada tienen mejor pronóstico que los hombres, especialmente en el caso de los pacientes in enfermedad coronaria significativa.