Mapeo funcional cerebral mediante magnetoencefalografía y estimulación eléctrica intraoperatoria

Resumen

La Magnetoencefalografía es una técnica de neuroimagen funcional no invasiva que permite a través de la detección de los campos magnéticosextracraneales producidos por la actividad neuronal, localizar en imágenes anatómicas zonas corticales relacionadas con funciones cognitivas. En diferentes estudios en los que se ha realizado identificación funcional preoperatoria basada en MEG, para tratamiento de pacientes con lesiones localizadas en la vecindad de áreas funcionalmente elocuentes, se ha demostrado su utilidad como sistema de ayuda en la planificación quirúrgica, permitiendo definir grupos de riesgo y elegir la forma de tratamiento más adecuada y las vías de abordaje que no provoquen alteración funcional. OBJETIVO Realizar una comparación cualitativa entre la Magnetoencefalografía y la estimulación cortical eléctrica directa intraoperatoria, para valorar la eficacia de la MEG como técnica de localización funcional prequirúrgica. MÉTODOS Se estudian 23 pacientes intervenidos quirúrgicamente por presentar lesiones localizadas en la vecindad de áreas cerebrales de significación para funciones sensitivas, motoras o de lenguaje, a los que se realiza estudio funcional preoperatorio basado en MEG y estimulación cortical intraoperatoria mediante aplicación eléctrica bipolar directa. Para correlación especial de los datos anatómicos y funcionales se realiza integración de datos en sistema de Neuronavegación estereotáxico. RESULTADOS La comparación cualitativa entre ambas técnicas estudiadas, muestra que la MEG es capaz de definir adecuadamente la localización funcional global sensitivomotora y de lenguaje hasta en un 86 de los casos, con errores preferentemente relacionados con la actividad del lenguaje expresivo motor. CONCLUSIONES La magnetoencefalgrafia es una técnica útil en la planificación quirúrgica, debiendo complementares con estudios neurofisiológicos intraoperatorios.