Lesiones traumáticas del nervio radial

Zusammenfassung

Se describe el estado actual de las lesiones traumáticas, sus mecanismos fisiopatológicos (comprensión, elongación, atrapamiento, degenerativas), la metodología diagnóstica actual y su valor pronóstico y evolutivo, así como la actualidad terapéutica. Para ello se ha procedido a evaluar 253 pacientes con diagnóstico de lesión de nervio radial confirmada mediante técnicas, electrodiagnósticas. Teniendo en cuenta que la muestra procede de un gran hospital (patología no seleccionada, procedente conocidas, el nivel lesiona concreto y la evolución apreciable. Toda la información es recogida en una ficha individual para procesar posteriormente todas las variables. El tratamiento estadístico de la muestra ha sido realizado a través del paquete informático SPSS para Windows (versión 12.0) obteniendo el test de la chi-cuadrado para variables cualitativas o el test exacto de Fisher. Se ha ajustado un modelo de regresión logística para evaluar los factores predictivos de la mejoría clínica frente a secuelas y se ha buscado la existencia de interacciones entre los factores. Los resultados se han comparado y discutido con los escasos artículos publicados sobre este tema (lo que llama la atención tratándose de una patología relativamente frecuente). Entre las conclusiones destacan que las lesiones más frecuentes son por atrapamiento y microtraumatismos repetidos, que sin embargo curan sin secuelas (62,9%), que existe cierta asociación con la ingesta crónica de alcohol y que paradójicamente a lo esperado, las lesiones más distales evolucionaron peor a lo estimado, siendo estadísticamente significativo este dato p=0,03 si bien en este grupo existían factores precipantes heterogéneos que no han permitido explicar definitivamente este hecho.