Epidemiología de la resistencia de staphylococcus aureus a antimicrobianos en España

Resumen

Introducción:La infección por estafilococos es un problema de gran magnitud tanto en el ámbito sanitario como en el medio estrahospitalario.La aparición de microorganismo cada vez más resistentes a los antimicrobianes de uso común en la práctica clínica exige tomar medidas para controlar la expansión de estas cepas.El presente estudio realiza una descripción de la situación actual de Staphylococus aureus en los hospitales de España así como la evolución de la resistencia durante los últimos 20 años. Objetivos:Se centran en tres aspectos fundamentales: 1.Epidemiología. 2.Resistencia a antimicrobianoes. 3.Caracterización fenotípica y genotípica. Material y métodos: Mediante un estudio de prevalencia se recogieron los estafilococos aislados durante un día en 143 centros hospitalarios españoles.Se determinaron los parámetros epidemiológicos más importantes (distribución oor tipo de muestra clínica, por tamaño de hospital , por servicio hospitalario de procedencia.)A todos los aislados de les realizaron pruebas de identificación y sendibilidad a 20 antimicrobvianos de uso común en la práctica clínica diaria, utilizando técnicas de microdilición en caldo.Asimismo , se llevaron a cabo purebas de caracterización fenotípica (fagotipificación y detención de la proteína PBP2a mediante aglutianción con partícuals de látex) y caracterización genotípica (detención del gen mecA mediante PCR, tipificación de Staphylococcus aureus resistente a meticilina mediante elctroforesis en campo pulsado y detección del cassette cromosomal -SCCmec- mediante PCR). Resultados y conclusiones:Se ha producido un aumento muyn acussdo en la resistencia de S.aureus a meticilina(1,5%en 1986 vs 30,5% en 2002).Todos los aislados fueron uniformemente sensibles a glucopéptidos así com a linezolid, quinupristian-dalfopristina y tigeciclina y bajos niveles de resistencia rifampicina y cotrimoxazol.Las técnicas de tripificaci