Características y tratamiento del glaucoma postqueratoplastia penetrante

Resumen

OBJETIVOS Conocer la incidencia y características asociadas a los pacientes que presentan glaucoma tras la realización de una queratoplastia penetrante. MATERIAL Y MÉTODO Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de 174 pacientes con queratoplastia penetrante (QPP) con una incidencia de glaucoma asociada en el 25,28% (44 casos). Se estudia la causa de la queratoplasita la existencia previa de glaucoma y cirugías filtrantes; los factores relacionados con la cirugía del transplante, la situación fáquica y la corticoterapia. Evaluamos el descenso de PIO con tratamiento, las complicaciones y episodios de rechazo. RESULTADOS Aumenta la incidencia de glucoma en perforación (45%) y traumatismo corneal (44%), existencia de glaucoma previo, cirugías oftalmológicas como pseudofaquia con lente intraocular (LIO) de cámara anterior (71%), retirada de LIO (54%), afaquia (37%), virectomía (38%), tipo de sutura (puntos sueltos). No encontramos diferencias significativas según el tamaño del injerto, tipo y tiempo de la corticoterapia. Se evalúa la respuesta al tratamiento hipotensor, complicaciones y episodios de rechazo. El riesgo relativo de glaucoma ante la existencia de sinequias anteriores periféricas era de cuatro veces mayor. CONCLUSIÓN El glaucoma asociado representa un serio problema por la frecuencia de aparición dificulta de reconocimiento, severidad de la enfermedad y complejidad de manejo. Produce un deterioro importante de la agudeza visual, por lo que sería recomendable tomar precauciones en aquellos pacientes con factores de compromiso endotelial intrínseco o secundario o cirugías oculares previas. PALABRAS CLAVES Queratoplastia penetrante, glaucoma.