El contenido de hemoglobina reticulocitaria para el diagnóstico del déficit de hierro y de la anemia ferropénica en la infancia

Resum

Introducción. El reconocimiento temprano del déficit de hierro es crucial para instaurar un tratamiento precoz que prevenga las complicaciones multisistémicas de la anemia ferropénica. El parámetro hematológico CHr ha demostrado mayor efectividad que los índices hematológicos y bioquímicos convencionales en determinadas poblaciones para detectar el déficit de hierro antes de su progresión a anemia. Objetivos. Valorar la utilidad del parámetro CHr para el diagnóstico del déficit de hierro y de la anemia ferropénica en una población infantil de nuestro medio. Determinar el valor del CHr (punto de corte) con mayor rendimiento para el diagnóstico de ferropenia. Material y métodos. Estudio epidemiológico descriptivo transversal. La muestra de sujetos procedía de una población infantil de ambos sexos con una edad comprendida entre los seis meses y los catorce años residente en una zona urbana del sur del municipio de Madrid. El protocolo de estudio, que incluía completar un cuestionario y la realización de una analítica que constaba de hemograma con CHr y bioquímica del metabolismo del hierro, fue aprobado por el Comité Ético del hospital terciario del Área Sanitaria donde se llevó a cabo el estudio. Resultados. Fueron incluidos en el estudio 237 niños entre enero de 2001 y enero de 2002, de los cuales el 60.76 % procedía de una consulta de Pediatría de Equipo de Atención Primaria y el resto de la consulta externa de Pediatría General del hospital terciario de referencia del mismo Área Sanitaria. Los sujetos fueron clasificados en cinco grupos diagnósticos: depleción de hierro, déficit de hierro, anemia ferropénica, anemia no ferropénica y normal. La prevalencia media de déficit de hierro y de anemia ferropénica fue del 17 % y del 5 %, respectivamente. La edad fue un factor determinante del riesgo de presentar déficit de hierro, siendo esta patología más prevalente entre los sujetos menores