Enterobacter aerogenes productor de blee tem-24 en el área 7 de Madridel clon francés

Resumen

En los últimos años,el género Enterobacter se ha convertido en una de las principales causas de infección nosocomial.Estos organismos han originado numerosos brotes hospitalarios en todo el mundo que suelen ser causados por cepas multirresistentes.Durante dos meses (Diciembre 2000 a Enero 2001),se recogieron 83 aislados de Enterobacter.Se determinó la sensibilidad a antimicrobianos mediante los sistemas Vitek II o Wider y se seleccionaron aquellos aislados con sensibilidad disminuida a cefalosporinas de amplio espectro.Mediante el Test de Doble Sinergia de Disco (DDST)determinamos la existencia de 10 aislados productores de Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE).En todos ellos llevamos a cabo distintos ensayos para la caracterización de la betalactamasa: Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), Isoelectroenfoque (IEF) y secuenciación del gen codificador de la betalactamasa.Estos ensayos revelaron la producción de una BLEE TEM-24.Mediante los estudios de tipaje molecular determinmos el mismo origen clonal de todos los aislados estudiados lo que sugiere un brote por E.aerogenes productor de BLEE.La aparición de este colon se describió por primera vez en Francia y posteriormente se ha observado en Bélgica ,Italis y España, lo que sugiere la diseminación internacional de éste.Posteriormente, repetimos el estudio un años despues y hallamos 3 aislados con el mismo origen clonal de modo que el brote habría dado paso a una situación endémica con la instaruración y adaptación de la cepa de E.aerogenes de productor de BLEE de tipo TEM-24 en el medio hospitalario.El uso previo de oximinobetalactámicos constituyó el único factor de riesgo significativamente asociado a la adquisición de una infección por E.aerogenes productor de BLEE.A día de hoy , los carbapenemes constituyen la una opción terapéutica útil en el tratamiento de las infecciones producidas por esto microorganismos multirresistentes.