Efectos secundarios del tratamiento antineoplásico en niños diagnosticados de cáncer

Résumé

La calidad de vida que sigue al tratamiento de cualquier tipo de cáncer acaecido durante la infancia es de una importancia creciente, porque el número de supervivientes es cada vez mayor, pero una proporción de estos supervivientes pueden presentar efectos adversos al tratamiento a largo plazo, encontrándose en uno de los primeros lugares el crecimiento, motivo de nuestro estudio. En él valoramos retrospectivamente, la perdida de talla y variaciones de velocidad de crecimiento, peso, índice de masa corporal y hormona de crecimiento al diagnóstico, fin de tratamiento y evaluación en 100 pacientes diagnosticados en edad inferior a 18 años en la Sección de Onco-Hematología Pediátrica del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Todos estaban libres de enfermedad y el tiempo transcurrido desde el fin del tratamiento estaba por encima de un año. De ellos 53 eran mujeres y 47 varones. La mayor pérdida de talla con significación estadística tiene lugar entre el diagnóstico y la evaluación, (p meneo 0.001). Los más afectados han sido los menores de 3 años. Los Linfomas presentan una perdida de talla significativa (p menor 0.05), así como los tumores Óseos (p menor 0.01), desde el diagnóstico a la evaluación. Los pacientes que recibieron terapias combinadas, C+QT+RT y QT+RT son los que presentan perdidas de talla significativas (p menor 0.001). El incremento de la Velocidad de Crecimiento en la población general desde el diagnóstico a la evaluación fue de +1,01 UDE (p menor 0.001). Los mayores de 10 años presentaron un mayor incremento en ese periodo y aquellos tratados con QT (p menor 0.01) y C+QT (p menor 0.05). El 41,8% de los 43 pacientes estudiados presentó déficit de Hormona de Crecimiento con mayor afectación en los menores de 3 años y en aquellos que recibieron radioterapia sobre sistema Nervioso Central. Concluimos que los pacientes más afectados por el tratamiento antineoplasico son: los menore