VIH en inyección de drogas en Españasituación epidemiológica y políticas de salud

Zusammenfassung

OBJETIVO Conocer las prácticas de riesgo para la transmisión del VIH y la prevalencia del virus en consumidores de heroína en España y evaluar una perspectiva histórica la política sanitaria de control de la epidemia de infección en dicha población, con especial atención al uso de la vía parenteral. METODOLOGÍA Estudios transversales de prevalencia. Revisión de políticas de salud pública. CONCLUSIONES En 1994-95 se confirmó la persistencia de prevalencias elevadas de VIH y de conductas de riesgo para su transmisión en inyectores de Madrid, Sevilla y Valencia. En 1994-96, la evolución diferencial de las conductas de riesgo entre los VIH positivos y los VIH negativos con posibles consecuencias adversas para la salud. En 1998-2000, la existencia de prevalencias más elevadas de compartir indirectamente el material de inyección que de inyección con jeringas usadas ajenas en las ciudades señaladas y Galicia. En ese contexto las razones para elegir al vía de consumo en Madrid, Barcelona y Sevilla estuvieron influidas por el contexto o presión social (inyectada, fumada o esnifada), la eficiencia de la vía (inyectada), la preocupación por las consecuencias para la salud (fumada o esnifada) y el miedo a la sangre (inyectada), los consumidores no percibieron las razones de disponibilidad del tipo de sustancia. La prevalencia de VIH y de conductas de riesgo varía según se considere en consumidores de heroína o sólo en inyecciones. Entre los factores principales que contribuyeron a la evolución de la infección por VIH en España destacan la temprana introducción del VIH en redes de inyectores con elevadas conductas de riesgo y el retraso en la toma de decisiones de salud pública. De hecho, las diferencias territoriales en la evolución de la prevalencia de infección por VIH en Barcelona, Madrid y Sevilla entre los inyectores jóvenes desde 1995 hasta 2003 podría explicarse por las diferencias en la puesta en marcha de p