Caracterización mediante el estudio de genes asociados a la virulencia de aislamientos clínicos de Helicobacter Pylori

Résumé

Uno de los principales interrogantes por responder sobre la infección por Helicobacter pylori es conocer por qué sólo ellO-20 % de las personas infectadas por esta bacteria desarrollan enfermedades gástricas y el resto sólo desarrolla gastritis. De ahí la importancia de caracterizar aislamientos clínicos de pacientes sufriendo distintas patologías, con factores asociados a la virulencia. En esta tesis hemos querido caracterizar aislamientos clínicos de H. pylori procedentes de pacientes adultos o niños con úlcera o gastritis, estudiando la presencia o ausencia de genes clásicos asociados a virulencia (cagA, vacA y hpaA); poner a punto las técnicas correctas para el estudio de nuevos genes que están siendo asociados a virulencia (hopQ, babA2) o de nuevos factores asociados a virulencia que actualmente no se conoce con exactitud qué genes lo codifican (antígenos de Lewis). Tambiénhemos querido conocer la sensibilidad antimicrobianade estos aislamientos por técnicas fenotípicas y comprobar la utilidad de técnicas moleculares para el estudio de la resistencia a claritromicina.Buscamos la relación existente entre todos estos factores. Las cepas de adultos son positivas más frecuentemente para los genes cagA, hopQ y hpaA. Así como en pacientes que padecen de úlcera es más frecuente encontrar cepas cagA+, vacAs], hopQ, hpaA y sensiblesa claritromicina.En los niños son más ffecuentes las cepas hopQ, hpaA y vacAs2. Cuando se agruparon las cepas teniendo en cuenta todos los factores estudiados aparecieron diferencias entre los patrones originados de las cepas de pacientes con gastritis y úlcera, fundamentalmenteen la expresión del gen babA2 y la distinta sensibilidada claritromicinay metronidazol En este estudiono obtuvimosrelaciónentrela patologíay la expresiónde los antígenos de Lewis estudiados. La realizaciónde un ELISA es el método más sensiblede los comparados para la detección de la expresió