Neumonía asociada a ventilación mecánica (nav). Impacto clínico de un procedimiento rápido de detección de agentes causales y de resistencia a antimicrobianos

Résumé

La Neumonía asociada a Ventilación Mecánica (NAV) es una entidad muy frecuente y muy grave en las unidades de cuidados intensivos. Su tratamiento precoz y adecuado es crucial y decisivo para la evolución del paciente. La anticipación de la información microbiológica de forma fiable y eficaz debe conllevar una anticipación en el ajuste de la terapia antimicrobiana. Nuestro trabajo propone adelantar la información microbiológica en forma de un antibiograma realizado con tiras de E-test aplicadas directamente sobre las muestras obtenidas del tractor respiratorio inferior. Esta anticipación en la información microbiológica favorece la elección de un tratamiento antibiótico adecuado procedente y esto tiene un impacto clínico, terapéutico, evolutivo y económico favorable en los pacientes con NAV medido en; menos días de fiebre por episodio, menos días y menos dosis diarias definidas de antibióticos necesarios para la resolución del cuadro, una mayor adecuación del tratamiento antibiótico, menor gasto económico en terapia antimicrobiana, menos episodios de diarrea asociada a Clostridium difficile, y menos días de estancia en ventilación mecánica a partir del diagnóstico de NAV.