Diseño e implantación de una unidad de corta estancia en medicina interna. Resultados y repercusión sobre la actividad hospitalaria

Resumen

Se describe el diseño e implantación de una unidad de corta estancia en el servicio de medicina interna del Hospital Severo Ochoa de Leganés y los resultados y repercusión sobre la actividad hospitalaria en un periodo de tres años de actividad. La Unidad se creó sin modificaciones presupuestarias en el material o recursos humanos del servicio. El Hospital Severo Ochoa de Leganés se encuentra situado en el cinturón de grandes poblaciones que rodean el sur de la ciudad de Madrid y en una zona concreta donde existía en ese momento un déficit sostenido de camas hospitalario y su población muestra un patrón con un elevado índice de utilización recursos de la sanidad pública frente a otras modalidades. La intensa presión asistencial a la que estaba sometida el hospital nos impulsó a recurrir a propuestas alternativas durante el periodo de tiempo necesario para la apertura del nuevo hospital de Fuentabrada. Con este fin se planteó la creación de una Unidad de Hospitalización de Corta Estancia Médica en el Servicio de Medicina Interna que fuese capaz de aumentar el rendimiento de los recursos disponibles sin menoscabo en la calidad asistencial. La unidad disponía de 16 de las 94 camas del servicio de Medicina Interna. Para evaluar el impacto de esta nueva modalidad de hospitalización sobre los parámetros asistenciales y de gestión hospitalaria del Servicio de Medicina Interna, hemos comparado los resultados obtenidos por el servicio durante los primeros 9 meses del año 1999 (período que denominaremos "pre-UCE") con los del mismo período del año 2000, con la unidad ya en funcionamiento (periodo "post-UCE"). Dado que los recursos humanos y materiales del servicio de Medicina Interna no se han modificado con la puesta en marcha de la UCE, consideramos en este segundo período la actividad desarrollada por las 16 camas de corta estancia como parte de la actividad global del servicio. Asimismo comparamos los resultados asistenciales de los diagnóst