Metástasis óseas en el carcinoma de próstatarelación con los osteoblastos y repercusión sobre los marcadores bioquímicos de remodelación ósea

Resumen

En el estudio de una patología tan devastadora como el cáncer de próstata es importante determinar los factores que influyen en la diseminación ósea, así como los métodos utilizados en su diagnóstico. En esta tesis se valoró en primer lugar el efecto producido por el medio condicionado procedente de las células de carcinoma de próstata (PC-3) sobre los osteoblastos humanos (HOB) en la síntesis de interleucina 6 (IL-6). Además se evaluó la utilidad de varios marcadores de remodelación ósea en el diagnóstico de la presencia de metástasis óseas así como su correlación con los niveles de IL-6, en pacientes con cáncer de próstata con metástasis óseas (TM1: n=15) frente a un grupo constituido por individuos con hiperplasia benigna de próstata (H BP: n=17) y pacientes con cáncer de próstata sin metástasis óseas (TM0: n=31). Los marcadores bioquímicos de formación ósea estudiados fueron la isoenzima ósea de la fosfatasa alcalina (IOFA) y el Propéptido aminoterminal del procolágeno I (PINP) en suero. Los marcadores de resorción determinados en suero fueron los Telopéptidos carboxiterminales del colágeno tipo I unidos por puentes de piridinolina (ICTP) e Isómero ? del telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo I (?-CTX); en orina se midieron los Telopéptidos aminoterminales del colágeno tipo I unidos por puentes de piridinolina (NTX) y el isómero ? del telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo I (?-CTX). Además se determinaron los niveles séricos de IL-6. Los resultados obtenidos demostraron que los osteoblastos humanos en contacto directo con el medio de cultivo procedente de las células PC-3, experimentaban una activación muy significativa de la síntesis de IL-6. Los niveles de IL-6 en pacientes con metástasis óseas por cáncer de próstata fueron significativamente superiores a los del grupo de pacientes que no presentaban diseminación a hueso. Todos los marcadores de remodelación ósea fueron significativamente más altos en los pacientes TM1 frente al grup o constituido por los pacientes sin metástasis óseas (TM0 y HBP), siendo el PINP y ?-CTX los que demostraron una mayor precisión diagnóstica y utilidad clínica en la valoración de las metástasis óseas en el cáncer de próstata.