Uso de la gammagrafía cardiaca con 123i- metayodobencil guanidina en el pronóstico de la miocardiopatía dilatada idiopática

Resumen

INTRODUCCIÓN: Las miocardiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio asociado a la dilatación o disfunción mecánica y/o eléctrica que generalmente muestran la hipertrofia ventricular inadecuada. Se deben a una variedad de causas entre las que están con mayor frecuencia las genéticas. En el 2007 la sociedad española de Cardiología (SEC) las definió como ¿un desorden en el cual el músculo cardíaco es estructural y funcionalmente anormal en ausencia de enfermedad de las arterias coronarias, hipertensión, enfermedad valvular y enfermedades cardíacas congénitas suficientemente graves que expliquen la anomalía miocárdica observada¿ , siendo la más usada actualmente. La Miocardiopatía Dilatada Idiopática (MDI) es una enfermedad del músculo cardíaco, producto de una afección primaria del miocardio, de causa no conocida, con resultado clínico de insuficiencia cardiaca (IC), ésta IC es frecuente, se asocia a una muy alta morbi-mortalidad y tiene a veces un difícil diagnóstico . EPIDEMIOLOGÍA: La incidencia de la miocardiopatía dilatada (MCD) ha sido estimada en 5 a 8 casos por 100000 habitantes en la población general con una prevalencia de 36 por 100,000 , sin embargo, ésta cifra puede estar infra estimada debido a que muchos pacientes con MDI son asintomáticos. Alrededor de un 50 de casos de MCD son por causa idiopática. La MDI es más frecuente en hombres que en mujeres, sobre todo de mediana edad. En algunos casos se presenta con carácter familiar . Tiene discreta mayor incidencia en países subdesarrollados, y es la primera causa de trasplante cardíaco en países desarrollados. En España, la MDI tiene elevada mortalidad y constituye la segunda causa más frecuente de trasplante cardíaco tras la cardiopatía isquémica . ETIOPATOGENIA: El término ¿idiopático¿ se refiere a que no se puede determinar la causa, sin embargo, se consideran posibles factores de riesgo un defecto genético, la desnutrición, factores tóxicos como la cerveza o el tabaco, enfermedades crónicas como la Diabetes Mellitus, infecciones víricas (que para muchos autores es la más probable) y hasta procesos autoinmunes. FISIOPATOLOGÍA: En la MDI ocurre una denervación simpática regional que contribuye a la formación de arritmias; el déficit de...