Flujo genital femeninoestudio y consideraciones clínicas

Zusammenfassung

Se ha cuestionado el carácter infeccioso del síntoma por flujo genital. Es necesario el estudio de su asociación a variables como la percepción de flujo y la función sexual. Además es necesario explorar la posibilidad de que la ecografía pueda ser una herramienta en la valoración del síntoma por flujo. Objetivos principales: Caracterizar la queja por flujo genital. Conocer la prevalencia de los problemas en la lubricación genital y su importancia clínica. Conocer si la valoración ecográfica mantiene alguna relación con el informe de percepción de flujo en la mujer. Pacientes y método: Se lleva a cabo un estudio observacional de diseño transversal en un centro ginecológico privado de la ciudad de Madrid previa aprobación por el comité de ética del área hospitalaria. Se realiza la pasación de 769 cuestionarios de flujo genital y una escala de valoración de la actividad sexual en la mujer (EVAS-M), 325 valoraciones clínicas y extendidos citológicos y 90 ecografías. Se analizan los datos con el paquete estadístico SPSS estudiando las frecuencias, asociaciones, modelos de regresión logística y análisis factorial. Resultados: La prevalencia de leucorrea fisiológica fu e del 6,8 . La queja por flujo no se asocia de forma independiente a la alteración del flujo vaginal. Las variables asociadas en el modelo de regresión fueron; la percepción de mucho flujo de forma habitual [OR 5,6 (2,7-11,9) pÇ0,000], presentar meno pausia [OR 6,6 (1,9-22,5) pÇ0,002] y presentar dificultades en la lubricación genital [OR 3 (1,003-9,2) pÇ0,049]. Esta última variable es la única que se asocia de forma significativa al síntoma psicosomático por flujo [RR 1,9 (1,4-2,6) pÇ0,016]. Las dificultades en la lubricación sexual (8,8 ), presentaron una sensibilidad para disfunción sexual del 45,5 y un valor predictivo positivo del 61,2 . La prevalencia de disfunción sexual fue del 7,9 . Se encontró asociación directa entre la valoración ecográfica introital de imágenes econegativas y el informe de percepción de flujo de la mujer. La abundancia de imágenes econegativas en la valoración distal parauretral y paravaginal se asocia a la percepción de mucho flujo habitual [RR 2,9 (1,3-6 ,8) pÇ0,016] y a la percepción de un flujo excesivo durante la actividad sexual [RR 13,6 (1,3-138) pÇ0,004]. Conclusiones: En el manejo del síntoma por flujo psicosomático es precisa la evaluación de la función sexual. La queja por sequedad en la...