Expansión cutánea aguda. Estudio experimental y clínico

Resumen

Se define la expansión cutánea y sus modalidades, haciéndose un estudio de sus orígenes, evolución técnica, aplicaciones, cambios y propiedades de la piel expandida. Se estudian las pieles humanas y del cerdo, describiendo sus analogías y diferencias, para continuar con una introducción a la biomecánica, referida a los tejidos blandos, respuesta mecánica de la piel y su relación con la cirugía. En el trabajo se estudian los efectos biomecánicos de la expansión cutánea aguda en las heridas por excisión, planteándose en dos aspectos: uno experimental, en el que sobre 16 cerdos se practican 160 heridas por escisión, con características fijas de situación, forma, dimensiones, profundidad y despegamiento. Distribuidas en series y grupos según su orientación y modalidad de expansión aguda empleada. Se midieron las anchuras y distancias de cada borde a una línea determinada después de escindir y despegar y la fuerza aplicada para su cierre en los grupos testigo. En los demás, la fuerza para su cierre se aplico después de expandir, previa toma de medidas. Otro clínico, comparándose los resultados de las medidas y las fuerzas antes y después de aplicar el tratamiento expansor. Los resultados muestran: una disminución de la tensión de cierre de las heridas. Una desaparición de la anisotropia cutánea, igualándose las respuestas en las relaciones fuerza-deformación y en la retracción de los bordes. Unos hallazgos histológicos, apreciables con microscopia electrónica, consistentes en una reorientación de los ejes celulares en la capa basal de la epidermis, y un borramiento y disminución de las papilas dérmicas.