Shock séptico. Estudio experimental del tratamiento con prostaciclina e inhibición de la tromboxano-sintetasa

Résumé

La infección, y el shock séptico como estadio mas evolucionado de la misma, constituyen en la actualidad una importante causa de morbi-mortalidad en la especie humana. En los conceptos fisiopatológicos actuales se involucran el sistema del complemento y los metabolitos del ac. Araquidonico, fundamentalmente la prostaciclina y el tromboxano a2. Se ha desarrollado un modelo experimental en perros, en el que se trata de reproducir la fase aguda inicial del shock séptico, mediante la administración de endotoxina purificada de e. Coli, iniciando posteriormente tratamiento con prostaciclina, con el inhibidor de la enzima tromboxano-sintatasa para disminuir los niveles de tromboxano a2, o con ambos de forma conjunta. En cada grupo de animales fueron determinados parámetros hemodinámicos, gasométricos, hematológicos, bioquímicos, e isotópicos mediante ría para la cuantificación de los metabolitos activos de la prostaciclina y del tromboxano a2. Del análisis de dichos resultados, así como del estudio estadístico comparativo entre los diferentes grupos y el grupo control, hemos llegado a la conclusión final de que el uso de prostaciclina exógena en el contexto de un shock séptico experimental es beneficioso desde el punto de vista hemodinámico y desde el punto de vista isotópico. La utilización del inhibidor de la tromboxano-sintetasa es indiferente al no producir diferencias en ninguno de los parámetros. El uso conjunto de ambos es solo beneficioso a nivel isotópico.