Efecto protector de dos antagonistas del calcio, nimodipino y nicardipino, sobre el daño tisular intestinal en un modelo experimental de isquemia mesentérica parcial

Abstract

INTRODUCCIÓN La isquemia mesentérica (IM) es una situación clínica producida por un déficit de flujo sanguíneo intestinal que puede ser mortal si no se diagnostica y trata a tiempo. HIPÓTESIS DE TRABAJO Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO Los calcioantagonistas pueden mejorar la microcirculación intestinal en sujetos con isquemia mesentérica parcial (IMP). El objetivo del estudio es obtener un modelo experimental de IMP para observar el efecto del nimodipino y del nicardipino sobre el flujo mucoso intestinal y compararlo con los efectos de la dobutamina. MATERIAL Y MÉTODOS Inicialmente se estudió un grupo (n=4) de cerdos minipig con oclusión completa de la arteria mesentérica superior (AMS) durante 2-3 horas para obtener un patrón de las alteraciones tonométricas y de las morfológicas del intestino delgado. Luego se produjo una oclusión parcial de la AMS, permitiendo un flujo residual próximo al 30%, durante 3 horas en 4 grupos de animales: Grupo 1 (control): Sin administración de ningún fármaco específico durante las 3 horas de IMP (n=4). Grupo 2 (dobutamina): Si añadió una perfusión i.v., de dobutamina (2,5 ug/kg/min) durante las dos últimas horas de IMP (n=4). Grupo 3 (nicardipino): Se añadió una perfusión i.v., de nicardipino (1,5-2ug/kg/min) durante las 2 últimas horas de IMP (n=4). Grupo 4 (nimodipino): Se añadió una perfusión i.v., de nimodipino (0,6-0,8ug/kg/min) durante las 2 últimas horas de IMP (n=4). En todos los animales se obtuvieron muestras intestinales para estudios morfológicos y datos tonométricos mediante un tonómetro aéreo con una sonda situada en el intestino. RESULTADOS DEL ESTUDIO El nimodipino mejoró de forma significativa (p<0,05) los resultados en comparación con el grupo control. La dobutamina presentó una tendencia hacia la mejoraía del flujo mucoso intestinal en situaciones de IMP. El grupo de animales tratados con nicardipino sufrieron un empeorami