Valor pronóstico de la expresión de la proteína kit en el carcinoma microcítico de pulmón

Abstract

Introducción: El carcinoma microcítico de pulmón (CMP) supone el 20 -25 del total de los cánceres de pulmón. Aparece de forma casi exclusiva en fumadores y se caracteriza por una rápida tasa de duplicación tumoral, alta fracción de crecimiento y por presentar tendencia al desarrollo precoz de metástasis a distancia. A pesar de su alta quimio y radiosensibilidad la supervivencia a largo plazo es excepcional. Un conocimiento más profundo de los eventos moleculares que subyacen al desarrollo de la enfermedad es necesario para mejorar la estrategia terapéutica y la evolución de los pacientes con esta enfermedad. La proteína KIT se expresa en el CMP, y su actividad quinasa se ha implicado en la patogénesis de diversos tumores, entre ellos el CM P. El objetivo de esta tesis fue determinar la prevalencia de la expresión de KIT en el CMP evaluar su posible impacto pronóstico. Métodos: Se realizó un análisis inmunohistoquímico de 204 muestras de CMP de pacientes tratados en nuestro centro para determinar la expresión de la proteína KIT. Se evaluó la relación entre la expresión de KIT y los parámetros clínico-biológicos más relevantes. Se realizó un análisis univariante y multivariante para determinar el valor pronóstico de esta expresión. Resultados: Se observó expresión de KIT en 149 de las 204 muestras estudiadas (73 ). La expresión de KIT se asoció con la enfermedad avanzada y con una disminución en la incidencia de metástasis óseas. No se observaron diferencias en el tiempo a la progresión de la enfermedad (9,1 versus 6,2 a 3 años, p=0,6) ni en la supervivencia global (10,7 versus 6,9 a 3 años, p=0,37) entre los pacientes con tumores KIT positivos versus los pacientes con tumores KIT negativos, respectivamente. El análisis multivariante mostró que el sexo, el estadio tumoral, los valores de albúmina sérica y la respuesta al tratamiento fueron los únicos factores pronósticos independientes para supervivencia. Conclusión: La proteína KIT se expresa en un alto porcentaje de los carcinomas microcíticos de pulmón. Sin embargo, en nuestra población de estudio, la expresión de la proteína KIT no presento un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes.