Estudio del receptor sérico de transferrina (tfrs) en anemias de la infancia

Resumen

En situaciones de normalidad eritropoyética toda elevación de TfRs es indicativa de déficit de hierro intracelular16. Las pruebas de laboratorio que se realizan de forma rutinaria para conocer el estado del hierro, son ampliamente utilizadas aunque se conoce su variabilidad como reactantes de fase aguda, lo que complica la interpretación clínica de sus resultados. Sin embargo, la medida del receptor sérico de la transferrina no se altera en situaciones de infección o inflamación aguda o crónica 35,39. Pretendemos valorar su utilidad tanto para diagnóstico de la deficiencia de hierro en sus diversos estadios, como para el diagnóstico diferencial de las anemias, sobre todo en relación a distinguir la ferropénica de la denominada anemia por infección o inflamación. Se establecieron los valores el receptor sérico de la transferrina, del índice TfRs/logaritmo de ferritina y del cociente TfRs/ferritina, en un grupo control de niños sanos de 6 meses a 16 años, como valores de referencia para nuestro laboratorio. En pacientes con anemia por infección/inflamación los valores del receptor sérico de la transferrina no difirieron de los del grupo control (p>0,05). En pacientes con anemia por rasgo talasémico los niveles del receptor sérico de la transferrina fueron superiores a los de niños control (p<0,05). En pacientes con anemia ferropénica los valores del receptor sérico de la transferrina fueron superiores a los observados en niños control (p<0,05). En pacientes con anemia ferropénica los valores del receptor sérico de la transferrina fueron superiores a los observados en niños con anemia infecciosa (p<0,05). Las curvas de rendimiento diagnóstico (COR) para la variable TfRs se mostraron útiles para distinguir la anemia ferropénica de normalidad y anemia ferropénica de anemia infecciosa.