Comparación de heparina standard y heparina de bajo peso molecular en la profilaxis primaria de la enfermedad tromboembólica venosa

Resumo

Se ha evaluado la eficacia y la seguridad de la heparina de bajo peso molecular frente a la heparina estándar en la profilaxis primaria de la enfermedad troboembólica venosa en pacientes con lesión medular en fase aguda, patología de muy alto riesgo para desarrollar alguna de las manifestaciones de la enfermedad troboembólica venosa. El estudio es del tipo de cohortes retrospectivo con criterios de inclusión restrictivos. Se han comparado dos grupos, uno de 156 pacientes tratado que ha recibido heparina cálcica (HE) y el otro, de 163 pacientes, que ha recibido heparina de bajo peso molecular (HBPM). En el primer grupo se han constatado 52 eventos tromboembólicos (el 33,3% de la muestra) y 20 en el segundo (el 12,3%). Se ha comprobado en el grupo que ha recibido HBPM menor número de trombosis venosas profundas, de tromboembolismos pulmonares y de fallecimientos por embolia de pulmón, aunque sola reducción de las trombosis venosas profundas posee significación estadística. Como conclusión se demuestra que en este tipo de pacientes la HBPM es más eficaz que la HE. No se han encontrado diferencias significativas entre ambos grupos en el número de complicaciones del tratamiento en forma de hemorragias, aunque el grupo de pacientes que recibió la HBPM ha presentado menor número de trombopenia.