Alteraciones en el hipocampo de pacientes con epilepsia de lóbulo temporal farmacorresistente

Resumen

En la presente Tesis Doctoral se han estudiado las alteraciones de los sistemas inhibidores GABAérgicos en la formación del hipocampo esclerótica de pacientes con epilepsia de lóbulo temporal intratable. Para realizar el estudio se ha cuantificado el daño en la formación del hipocampo (pérdida neuronal, dispersión de células granulares, proliferación de fibras musgosas), y se han aplicado técnicas inmunocitoquímicas para identificar la población de interneuronas GABAáergicas que realizan inervación perisomática en la formación del hipocampo, y para analizar la distribución de la subunidad R1 del receptor tipo B de GABA. Como resultado, se describe en detalle la distribución y características neuroquímicas de la inervación GABAérgicas perisomática, así como la distribución de la subunidad R1 de los receptores GABAB en la formación del hipocampo humana normal. Asimismo, se describen importantes alteraciones de ambos sistemas inhibidores en los pacientes epilépticos con esclerosis mesial, y se demuestra que no existe correlación entre el grado de reorganización de los sistemas inhibidores perisomáticos y las alteraciones en la citoarquitectura o las caracteristicas clínicas de los pacientes (tipo de crisis, frecuencia, etc). Finalmente, se discute la posible relación entre las alteraciones de los sistemas GABAérgicos y la generación y/o mantenimiento de las crisis epilépticas en los pacientes con epilepsia de lóbulo temporal.