Desarrollo y validación de métodos de diagnóstico aplicados al seguimiento y control de la tripanosomiasis humana africana en regiones endémicas y no endémicas

Resumen

La Tripanosomiasis africana es una parasitosis causada por protozoos del grupo de Trypanosoma brucei y transmitida por moscas del género Glossina. Tres subespecies han sido, hasta el momento, caracterizadas dentro del grupo de T.brucei como agentes causales de la enfermedad: Trypanosoma brucei brucei, T. b. gambiense y T. b. rhodesiense. La primera afecta sólo a animales mientras que las otras dos son las que dan lugar a la enfermedad en humanos. La enfermedad del sueño ha re-emergido con fuerza en las zonas endémicas de África, siendo necesario implementar nuevas medidas de control que permitan disminuir la incidencia de la enfermedad, tanto en las zonas endémicas como en los posibles casos exportados a otras regiones. El primer paso en el control de cualquier enfermedad es la realización de un diagnóstico precoz, sensible y específico que demuestre la presencia del patógeno, especialmente necesario en la enfermedad del sueño donde el tratamiento es altamente tóxico y en ocasiones mortal. El objetivo de este trabajo ha sido Implementar procedimientos de diagnóstico y control para la Tripanosomiasis Humana Africana (THA), o enfermedad del sueño, comprobando su eficacia en casos clínicos importados, en la búsqueda activa de casos en áreas endémicas y en el seguimiento de infección en animales de experimentación. Se desarrollaron, optimizaron y validaron métodos basados en amplificación genómica y detección antigénica, además de validar métodos de detección serológica, para el diagnóstico eficaz de la THA en áreas endémicas y no endémicas. Los métodos de amplificación genómica desarrollados, nested PCR y PCR a tiempo real para la detección específica de T.brucei han mostrado una alta sensibilidad y especificidad frente a otros métodos. Además se han propuesto procedimientos de actuación para el control de la enfermedad en zonas endémicas y el diagnóstico y seguimiento para casos importados de la enfermedad.