Prevalencia de la enfermedad celíaca en el síndrome de Down

Resumen

En los últimos años se ha publicado la existencia de una mayor prevalencia de enfermedad celíaca (EC) en individuos diagnosticados de síndrome de Down (SD) con respecto a la población general. Hemos estudiado la prevalencia de EC en individuos diagnosticados de SD, además de determinar la utilidad de los anticuerpos antigliadina y antitransglutaminasa utilizados como marcadores de EC en la población general como método de screening en personas diagnosticadas de SD, las manifestaciones clínicas de EC en estos pacientes y su haplotipo HLA. Se incluyeron en el estudio 138 sujetos diagnosticados de SD. La prevalencia de EC fue de 6,7%, al menos 6 veces mayor que la de la población general. El grupo de edad con mayor prevalencia fue entre 15 y 21 años. La forma clínica más frecuente de la EC en niños con SD es la asintomática. No hay diferencias significativas entre el peso y la talla de los pacientes celíacos y no celíacos con SD. En nuestro estudio no hemos encontrado déficit de Ig A en los niños con SC con o sin EC. Respecto a los anticuerpos realizados en nuestro estudio los anticuerpos antitransglutaminasa son más sensibles y específicos que los anticuerpos antigliadina. En los niños con EC y SD el genotipo más frecuente encontrado es el HLA DQA1 0501/DQB1 0201, igual que en los enfermos celíacos de la población general. Los hallazgos histopatológicos obtenidos en las biopsias intestinales de los enfermos celíacos con SD no diferen de los obtenidos en enfermos celíacos sin SD. Dado que los anticuerpos antitransglutaminasa se han mostrado como un método idéoneo de scrrening de EC, pensamos que este método puede ser aplicado como despistaje de EC en los niños con SD.