Estudio conjunto de magneto-encefalografía y electroencefalografía en epilepsia

Resumen

INTRODUCCIÓN: La epilepsia constituye un problema sanitario importante por la morbilidad que origina en el paciente epiléptico, afectando tanto el desarrollo psicológico y educacional como a nivel laboral y social. Es una de las patologías más frecue ntes del sistema nervioso central. Tiene una prevalencia de 50 casos por 100.000 habitantes/año, una incidencia de 3-6 casos por 1000habitantes/año y una incidencia acumulada de 3-5 . El origen de la epilepsia se debe a una afectación de la sustancia gris. La etiología es muy diversa, así como el grado de afectación de un paciente a otro. El diagnostico es básicamente clínico, sin embargo para hacer un diagnostico preciso se necesita la utilización de técnicas de imagen, fundamentalmente la resonancia magnética y pruebas neurofisiológicas como es la electroencefalografía (EEG) y el vídeo-EEG. Otro método de diagnóstico neurofisiológico es la Magnetoencefalografía (MEG), (ésta técnica es motivo de ésta tesis). La MEG, se basa en la detección de los campos magnéticos generados por los cambios de potencial de las dendritas de las neuronas piramidales de la corteza cerebral, al paso de una corriente eléctrica. HIPÓTESIS: La MEG tiene una mayor precisión en la detección de la actividad interictal que la EEG en la localización hemisférica y a nivel de estructura temporales profundas. OBJETIVOS: 1 .- Demostrar la mayor capacidad de detección de la actividad interictal de la magnetoencefalografía sobre la electroencefalografía. 2 .- Val orar la capacidad de localización de la magnetoencefalografía a nivel de estructuras profundas. 3 .- Relacionar el tipo de lesión y la forma clínica de epilepsia. MUESTRA: 110 Pacientes de 8-60 años, con epilepsia farmacoresistente, siguiendo la última clasificación de la ILAE (febrero 20109: ¿ 32 Crisis focales sin alteración del nivel conciencia. ¿ 41 Crisis focales con alteración del nivel conciencia. ¿ 37 Crisis focales con convulsiones generalizadas tónico-clónicas. METODOLOGÍA: Estudio conjunto de MEG/EEG a todos los pacientes del estudio. En todos ellos se les había detectado los dipolos( forma de representar la actividad interictal en la MEG).Previamente a todos los pacientes se les había realizado un la resonancia magnética. Los dipolos se superponían a la imagen de la resonancia magnética para ver su localización cerebral. CONCLUSIONES: 1.-La capacidad de detección de la actividad interictal por la Electroencefalografía es menor que la manifestada...