Aspectos experimentales fisiológicos y clínicos de la condrectomía subpericondral en el tratamiento de las deformidades parieto-torácicas

Resumen

Es un nuevo procedimiento quirúrgico que resuelve satisfactoriamente las deformidades parietotorácicas evitando mutilaciones importantes y sin utilizar plastias heterólogas. Comprende dos partes: 1) estudio experimental en el perro.2) resultados en el humano (157 pacientes). Hipótesis de trabajo: para llevar a cabo el estudio se crea un modelo experimental extirpando todos los cartílagos costales conservando el pericondrio. La pared anterior del tórax se mantiene uniforme mediante la reposición de la masa muscular correspondiente. Los animales son sacrificados entre 2 y 5 meses mas tarde y se estudian los neocartílagos macros y microscópicamente. Material y métodos: se utilizaron 30 perros que son sometidos a la técnica quirúrgica y divididos en dos grupos: a) perros a los que se les extirpa los cartílagos de un hemitorax. B) perros a los que se extirpa los cartílagos de ambos hemitorax. Resultados: del análisis de todos los animales se comprueba que en los estuches pericondrales aparece un nuevo tejido similar al cartílago normal. Las distintas formas de compresión solo afectan a la configuración externa del estuche del estuche pero sin afectar a la estructura intima del cartílago. Experiencia clínica en el humano: los resultados de la cirugía experimental son trasladados al humano realizándose dicha técnica quirúrgica en 157 pacientes de los que 106 era pectus excavatum y 51 pectus carinatum. Los pacientes se incluyeron dentro de los grupos de mayor afectación (grupos 3 y 4) y a los mismos se les somete a diferentes pruebas funcionales respiratorias y cardiológicas. Los puntos básicos de la técnica quirúrgica en el humano son: condrectomia subpericondral. Esternotomías transversas. Reposición de la masa muscular correspondiente. Y colocación de agujas de tracción temporal (solo en los carinatum). Resultados: la estadística muestra los buenos resultados de la (94%) así como la ausencia de complicaciones. Conclusión